고관절 골절: 원인, 증상 및 치료 방법 10가지

고관절 골절은 대퇴뼈 (대퇴골)와 골반 골의 교차 지점인 고관절 부위에서 발생하는 골절입니다. 고관절 골절은 일반적으로 외상적인 사고나 낙상으로 인해 발생하며, 특히 고령자나 골다공증이 진행된 환자에게 더 흔하게 나타납니다. 이 골절은 통증, 염증, 기능 장애와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 재활이 필요합니다.

 

고관절_골절

 

고관절 골절 증상

 

1. 통증: 고관절 골절은 흔히 통증을 동반합니다. 통증은 고관절 부위에서 시작하여 허벅지나 골반 주위로 확산될 수 있으며, 흔히 ‘치마벗기기’ 또는 ‘무릎 이상통’과 같은 용어로 설명됩니다. 이러한 통증은 보행이 어려울 수 있으며, 환자가 무릎, 엉덩이 또는 고관절 부위에 압력을 가하거나 움직일 때 더 심해질 수 있습니다.

2. 염증과 부종: 골절 부위 주변에 염증과 부종이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 골절 부위 주변의 피부가 붓고 붉게 변할 수 있으며, 이러한 염증과 부종은 환자의 통증을 더 악화시킬 수 있습니다.

3. 기능 장애: 고관절 골절은 환자의 기능을 제한할 수 있습니다. 환자는 다리를 사용하는데 어려움을 겪으며, 보행이 어려워질 수 있습니다. 골절된 다리는 통증과 불편으로 인해 움직임이 제한될 수 있습니다.

4. 변형: 고관절 골절은 골절 부위에서 골의 이상한 위치로 이동할 수 있으며, 이로 인해 고관절 부위의 비정상적인 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 변형은 엑스레이 또는 CT 스캔을 통해 확인될 수 있습니다.

5. 발치 현상: 고관절 골절으로 인해 환자가 다리를 들고 가지 못하고 바닥에서 발을 들고 있어 ‘발치 현상’이라고 불리는 현상이 나타날 수 있습니다.

6. 정신적 영향: 고관절 골절은 통증과 기능 장애로 인해 환자의 일상 활동과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 정신적인 스트레스 및 우울감이 발생할 수 있습니다.

 

고관절 골절 수술 안하면

 

고관절 골절은 치료하지 않을 경우 심각한 문제를 초래할 수 있는 중대한 상황입니다. 수술 없이 고관절 골절을 무시하거나 처리하지 않을 경우 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 통증과 불편: 고관절 골절은 흔히 통증을 동반합니다. 골절된 고관절 부위의 뼈와 주변 조직이 자연적으로 합쳐지지 않으면 계속된 통증과 불편을 유발할 것입니다. 이로 인해 일상 활동 수행이 어려워질 것입니다.
  2. 기능 장애: 고관절 골절은 다리의 움직임을 제한하며 보행이 어려워집니다. 환자는 고관절 골절 부위에서 지속적인 기능 장애를 경험하게 될 것입니다. 보행 능력이 크게 제한되면 환자의 독립성과 삶의 질이 감소할 수 있습니다.
  3. 변형 및 불균형: 고관절 골절이 수술 없이 무시될 경우 골절 부위에서 골의 비정상적인 이동이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 고관절 부위의 비정상적인 형태와 구조가 유지될 가능성이 있으며, 이는 추후 문제를 일으킬 수 있습니다.
  4. 감염: 피부가 열린 골절 부위로부터 곰팡이나 세균이 들어갈 수 있으며, 이로 인해 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 치료를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.
  5. 금곡, 경직 및 인대의 손상: 시간이 지남에 따라 고관절 골절 부위 주변의 근육 및 인대가 금곡하거나 위축할 수 있습니다. 이로 인해 환자의 움직임 범위가 더욱 제한될 수 있습니다.
  6. 정신적 영향: 고관절 골절은 신체적, 정신적 스트레스를 초래할 수 있으며, 환자는 활동을 수행하는 능력을 잃어 우울, 불안 및 자아 가치 문제를 겪을 수 있습니다.

 

고관절 골절 치료

 

치료 방법: 고관절 골절의 치료 방법은 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉩니다.

1. 비수술적 치료:

  • 고관절 골절의 정도가 비교적 경미하거나 수술이 불가능한 환자에게 적용됩니다.
  • 이동 장애를 최소화하기 위해 환자는 대개 침대나 의자에서 휴식하며, 보행 보조 도구(보행기, 슬링 등)를 사용할 수 있습니다.
  • 물리치료와 작업치료는 환자의 기능을 회복하는데 도움을 줄 수 있습니다.

2. 수술적 치료:

  • 고관절 골절의 심각한 경우나 골절 부위의 불안정성이 높을 때 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 주로 고관절의 수리나 교체 수술이 수행됩니다.

수술 방법: 수술적 치료의 방법은 다음과 같이 다양할 수 있습니다.

1. 내고관절 골절의 수리 (Internal Fixation):

  • 고관절 골절 부위를 수리하고 금속 핀, 나사, 플레이트 등으로 고정합니다.
  • 이 방법은 골절이 상대적으로 안정적인 경우에 적합합니다.

2. 고관절 교체 수술 (Total Hip Replacement, THR):

  • 고관절을 인공 고관절로 대체하는 수술로, 퇴행성 관절염 또는 중심부 골절의 경우에 고려됩니다.
  • 환자의 골절 정도와 상태에 따라 부분 고관절 교체 수술이나 완전 고관절 교체 수술이 선택됩니다.

 

고관절 골절 회복기간

 

  1. 수술 후 초기 단계 (1-2주): 수술 후 초기 단계에서는 환자는 보행을 지양하고 휠체어 또는 보행기를 사용합니다. 상처는 복잡한 수술 유형에 따라 다를 수 있으며, 상처 관리가 중요합니다.
  2. 수술 후 중기 (2-6주): 이 단계에서는 환자가 물리치료와 작업치료를 받으며, 조금씩 보행을 시작할 수 있습니다. 근육을 회복하고 힘을 키우는 것이 중요합니다.
  3. 수술 후 고급 단계 (6주 이상): 이 단계에서 환자는 보행 능력을 복구하고 고관절 기능을 향상시키기 시작합니다. 신체 활동 및 근력 훈련이 포함됩니다.
  4. 완전한 회복 (몇 개월 이상): 완전한 회복은 개인에 따라 다를 수 있으며, 물리적 능력과 기능을 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 일상 활동으로 복귀하고 운동 및 활동을 계속할 수 있게 됩니다.

고관절 수술 입원기간

 

  1. 일반적인 내고관절 수리 (Internal Fixation) 수술:
    • 내고관절 골절을 수리하는 경우, 수술 후 입원 기간은 일반적으로 3에서 7일 사이일 수 있습니다.
    • 환자의 상태와 수술 후 합병증 여부에 따라 기간이 달라질 수 있습니다.
  2. 고관절 교체 수술 (Total Hip Replacement, THR):
    • 고관절 교체 수술 후의 입원 기간은 일반적으로 3에서 5일 정도입니다.
    • 환자의 회복 속도와 수술의 성공에 따라 조정될 수 있습니다.
  3. 부분 고관절 교체 수술 (Partial Hip Replacement):
    • 부분 고관절 교체 수술 후의 입원 기간은 일반적으로 2에서 4일 사이입니다.
    • 환자의 상태와 수술 후 합병증의 가능성에 따라 달라질 수 있습니다.

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